Otorrinolaringólogo
Cuidados de la ATM: ejercicios y consejos
Cómo cuidar la ATM en casa: dieta blanda, calor, masaje suave, ejercicios de mandíbula y hábitos para relajarla. Errores frecuentes y cuándo consultar.
Los cuidados de la ATM consisten en dar descanso a la articulación de la mandíbula con pequeños cambios: comer blando unos días, aplicar calor, relajar los músculos y hacer ejercicios suaves. Esta ficha te explica cómo hacerlos en casa, con qué frecuencia y cuándo parar. Complementan al tratamiento de tu trastorno de la ATM.
¿Para qué sirven estos cuidados?
Reducen la sobrecarga de la articulación y de los músculos de masticar. Ayudan a aliviar el dolor de mandíbula, los chasquidos y, en algunas personas, el dolor de oído o la plenitud que se asocian.
La guía internacional más reciente recomienda con fuerza el autocuidado (ejercicios en casa, estiramientos, información y tranquilidad) como primer paso. Son un complemento: no sustituyen al odontólogo ni al fisioterapeuta cuando te los indicamos.
Antes de empezar
- Hazlos solo si te han diagnosticado un trastorno de la ATM o te lo hemos indicado.
- Si tienes la boca bloqueada, fiebre o hinchazón, consulta antes.
- Es normal notar una leve molestia al empezar. No debe haber dolor intenso.
- Para los ejercicios, es mejor que un profesional te los enseñe la primera vez.
Cómo se hace
Cuidados del día a día
- Come blando unos días: pasta, arroz, huevos, pescado, puré. Evita lo duro, pegajoso o muy chicloso.
- Corta los alimentos en trozos pequeños.
- No mastiques chicle mientras duela, y evita morderte las uñas o los bolígrafos.
- Posición de reposo: labios juntos, dientes separados y lengua apoyada en el paladar. Repasa varias veces al día si notas que aprietas.
- Evita abrir mucho la boca. Al bostezar, sujeta suavemente la barbilla con la mano.
- Haz pausas si trabajas con el ordenador. Revisa la postura del cuello y los hombros.
- Duerme lo mejor posible y trata de dormir sin apretar la mandíbula.
Calor y masaje
- Calor húmedo: una toalla tibia sobre la mandíbula y la sien, 10-15 minutos, varias veces al día.
- Masaje suave: con las yemas de los dedos, haz círculos pequeños sobre la zona delante de la oreja y los músculos de la mejilla, con presión ligera. Muévete hacia la cara.
Ejercicio de apertura suave
- Siéntate frente a un espejo, con la espalda recta.
- Abre la boca despacio, hasta donde no duela, intentando que la mandíbula baje recta, sin desviarse.
- Cierra también despacio.
- Repite 5 veces.
Pauta
| Pauta | Indicación |
|---|---|
| Cada cuánto | Calor: varias veces al día, 10-15 minutos. Ejercicio de apertura: 2-3 veces al día |
| Durante cuánto tiempo | Dieta blanda unos días, hasta que baje el dolor. El resto, mientras tengas síntomas y según te indiquen |
| Cuándo dejarlo | Si un ejercicio aumenta el dolor, para y consulta |
Sigue siempre la pauta que te haya indicado tu médico, que puede ser distinta.
Errores frecuentes
- Poner un bolígrafo entre los dientes para relajarse: mantiene los músculos activos y no tiene respaldo en los estudios.
- Abrir la boca al máximo para «estirar».
- Masticar chicle o morder objetos.
- Hacer ejercicios con dolor.
- Meterte cosas en el oído para el dolor.
- Hacer tú solo ejercicios fuertes que has visto en internet.
- Apretar los dientes sin darte cuenta, sobre todo con estrés.
¿Qué es normal y cuándo consultar?
Es normal que:
- Tardes varias semanas en notar mejoría.
- Tengas altibajos, con más dolor en épocas de estrés.
- Notes chasquidos sin dolor.
Deja los ejercicios y consulta si:
- El dolor aumenta o no puedes abrir la boca.
- Hay hinchazón, fiebre o enrojecimiento.
- Tienes dolor de oído que no mejora o acúfenos nuevos.
- Los síntomas duran más de unas semanas.
Acude a urgencias si tienes pérdida brusca de audición, la boca se te bloquea, o eres mayor de 50 años con dolor de cabeza nuevo en la sien y problemas de visión.
Preguntas frecuentes
¿Sirve el calor o el frío? El calor húmedo suele aliviar más cuando hay tensión muscular. Si hay inflamación reciente o golpe, puedes probar frío envuelto en un paño. Usa lo que te alivie.
¿Puedo masticar chicle? Mejor no mientras duela. Cuando mejores, con moderación.
¿Es malo que me suene la mandíbula? No necesariamente. Si no duele ni limita, no suele necesitar tratamiento.
¿Sirve la férula de descarga? Las guías recientes no la recomiendan como primera opción. Lo valora el odontólogo.
¿Cuánto tardan en notarse los cuidados? Suelen notarse en unas semanas. Si no mejoras, consulta.
¿Debo hacer ejercicios si me duele? Con dolor leve, suaves. Con dolor fuerte, no: consulta primero.
Referencias
- Busse JW, Casassus R, Carrasco-Labra A, et al. Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline. BMJ. 2023;383:e076227.
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27.
Información divulgativa. No sustituye a la consulta médica ni sirve para diagnosticar. Ante una urgencia, llama al 112.